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Los obesos mórbidos constituyen el grupo de mayor crecimiento en Estados Unidos. Según NIH (Institutos Nacionales de Salud), cerca del 6,6 por ciento de la población estadounidense ahora es obesa mórbida, definida por un índice de masa corporal (IMC) mayor a 40. Entre 2000 y 2010, la prevalencia de un IMC superior a 40 (obesidad tipo III), calculada a partir de la altura y el peso referidos por los mismos pacientes, aumentó en un 70 %. La prevalencia del IMC por encima de 50 aumentó aún más rápido.
Estas personas muy pesadas tienen la carga de llevar cientos de libras de peso adicional. Por ejemplo, una mujer de cinco pies y cinco pulgadas de estatura (1,65 m), que se considera que tiene un peso normal entre 115 y 149 libras (52 a 67,5 kg), sería mórbidamente obesa con 241 libras (109 kg). Eso es solo el nivel de entrada para esta categoría de peso, que está en rápida expansión. Hay quienes pesan más de 600 libras (272 kg). Puedes mirar tu IMC en línea.
La esperanza de vida de los obesos mórbidos se desploma a medida que aumentan sus pesos. Llevar tanta grasa extra interfiere con las funciones físicas básicas, como respirar o caminar. Con pesos muy pesados, existen mayores riesgos de enfermedades como diabetes, presión arterial alta, apnea del sueño, enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD, por sus siglas en inglés), cálculos biliares, osteoartritis, enfermedades cardíacas y cáncer.
Desafortunadamente, la investigación de resultados sobre la pérdida de peso no muestra resultados exitosos a largo plazo para personas tan pesadas que no han tenido cirugía bariátrica.
Sorprendentemente, Scott Cutshall ha hecho una hazaña. Con 501 libras (227 kg), cinco pies y 11 pulgadas (1,80 m), su médico le había dado seis meses de vida y le dijo que solo tenía una probabilidad del 50-50 de sobrevivir a la cirugía bariátrica. Aprisionado en su casa por su peso, se inspiró en la gracia física de un ciclista que pasaba. Esa visión cambió su vida. Con la ayuda de su esposa y su hija de 14 años, Scott perdió 320 libras (145 kg), pasando de 501 libras (227 kg) en 2005, cuando tenía 42 años, a menos de 168 libras (76 kg) en tres años y tres meses. En los primeros cuatro meses, bajó 61 libras (28 kg). Ha mantenido un peso de 170 libras (77 kg), variando no más de tres libras (1,36 kg) durante ocho años. Sorprendentemente, continúa lográndolo sin sentirse privado o hambriento.
Él atribuye su éxito excepcional a ser resuelto y obstinado y tener un excelente equipo de apoyo. Así es como lo hace.
Scott come el mismo menú todos los días, que él mismo concibió para que se adaptara a su paladar, con pequeñas variaciones. No hay días de descanso. Él y su esposa estiman que él come cerca de 1000 a 1200 calorías por día.
Comienza con un plato de sopa de desayuno: vegetales crudos como tomates frescos, apio, habichuelas, zanahorias, garbanzos hervidos en agua a fuego lento con especias como el comino y el chile. El desayuno también incluye un plátano y un expreso.
Luego, va a dar un paseo en bicicleta. En su punto máximo de ejercicio, llegó a 53 millas (85 km) por día, pero cuando comenzó, necesitó una bicicleta hecha a medida, una que su peso no aplastara. Al principio solo podía avanzar unos metros, luego alrededor de la cuadra y luego una milla (1,6 km). Actualmente, dado que está ocupado, monta menos en bicicleta, pero camina alrededor de seis o siete millas (9,6 u 11 km) por día.
El almuerzo es un wrap vegano de humus con una cucharada de humus casero y la cena es una gran ensalada. Él hace su propio humus y un aderezo con una cucharada de aceite de oliva, agua, hierbas secas y vino tinto o vinagre balsámico.
Scott advierte que necesitas el apoyo de tu familia. Si vuelves a casa y tu familia está consumiendo heroína o crack, no puedes renunciar a ese vicio. La comida poco saludable es una adicción.
Cuando le pregunté qué hace cuando tiene antojos, dijo: “Solamente recuerdo la comida en mi mente”, y agregó: “Las dietas son temporales. Son veneno, esencialmente”.
Los requisitos calóricos y de ejercicio de una persona que reduce drásticamente de peso no son los mismos que para una persona que ha tenido el mismo peso normal todo el tiempo. Eso se debe a que la química corporal reducida se ve drásticamente alterada que la de la persona antes de la pérdida de peso[1].
Sin embargo, hay esperanza para las personas con obesidad mórbida. El National Weight Control Registry (el Registro Nacional de Control de Peso, en español) que monitorea a 10 000 personas que han perdido al menos 30 libras (13 kg) y se mantienen al margen durante al menos un año, tiene un registro anónimo de 50 personas mórbidamente obesas que informaron que habían alcanzado un peso normal y lo mantuvieron por más de cinco años, cuando firmaron el registro.
La pérdida de peso de esta magnitud y longevidad es rara, pero para perder peso de cualquier cantidad podemos estudiar a los exitosos para aprender a hacerlo. Incluso, si tus necesidades de pérdida de peso no son tan extremas, no importa cuál sea la composición de tu alimentación[2], es la relación entre las calorías consumidas y las calorías quemadas lo que determina tu peso.
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